Семенной пузырек, семенной канатик: болезни и лечение. Везикулит. Семенные пузырьки. Воспаление семенных пузырьков. Лечение, симптомы, диагностика Кисельные пузырьки

Функции семенных пузырьков

Семенной пузырек - это парный железистый орган, состоящий из 2-х мешковидных образований. Расположены они немного выше предстательной железы. Основная их функция - выработка семенной жидкости. Также они выделяют аскорбиновую кислоту, белки и азотистые вещества, входящие в состав спермы. Патологические процессы приводят к бесплодию и ухудшению качества спермы.

Что такое везикулит?

Везикулитом в медицине называют воспаление семенного пузырька. Чаще ему подвержены мужчины, страдающие от хронического простатита и мочеполовых инфекций (орхит, уретрит и.т.д.). Также болезнь могут спровоцировать гнойные инфекции: стафилококк, кишечная палочка, гонококк. Когда воспален семенной пузырек, мужчина чувствует болевые ощущения при семяизвержении.

Причины, вызывающие воспаление

Малоподвижный образ жизни, частые запоры, плохое питание, переохлаждение, длительное отсутствие половых связей либо чрезмерная активность - все перечисленные факторы снижают иммунитет и вызывают воспалительные процессы в парных органах. В отдельных случаях инфекция может проникнуть в пузырек через кровь или семявыносящий проток. Везикулит бывает острым и хроническим. Каждая форма проявляется по-разному.

Острая стадия

При данной форме у пациента наблюдаются следующие проявления: головная боль, озноб, высокая температура, сильные боли в паху и прямой кишке. При семяизвержении мужчина испытывает режущие боли, в самой жидкости нередко присутствует кровь. Если воспален семенной пузырек, то проводится полное обследование для определения стадии болезни. В жидкости парных органов и моче обнаруживается огромное количество эритроцитов и лейкоцитов. Также проводят УЗИ, на котором видно, что семенной пузырек сильно увеличен.

Методы лечения

Терапия включает антибиотики, болеутоляющие, иногда слабительные препараты. В редких случаях возникают осложнения, и в этих органах появляется гной. Лекарственными препаратами не излечить пациента - требуется незамедлительное оперативное вмешательство.

Хроническая стадия

Жалобы при такой форме везикулита подразделяются на местные и общие. Общие симптомы проявляются повышенной утомляемостью, температурой и слабостью. К местным проявлениям относятся резкие и тянущие боли в пояснице, паховой области, промежности и крестце. Болевые ощущения усиливаются во время мочеиспускания. Если воспалительный процесс не подвергается лечению, то болезнь может прогрессировать. Хроническая стадия грозит серьезными осложнениями. У мужчины может появиться киста семенного канатика, хронический эпидидимит и даже бесплодие.

Лечение

Необходима антибактериальная терапия. Врач выписывает ректальные свечи с содержанием анестетиков и слабительные средства. Назначаются горячие микроклизмы, массаж парных органов, физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

Мужчинам необходимо более тщательно следить за своим здоровьем. Не переохлаждаться, избегать случайных сексуальных связей, заниматься спортом, при запорах использовать слабительные средства. А также не запускать имеющиеся хронические болезни, чтобы, не дай Бог, не появилось воспаление семенного канатика. Больше времени проводите на свежем воздухе, играйте в активные игры, рационально питайтесь и при необходимости принимайте витамины.

Везикулитом называют урологическое заболевание, во время которого воспаляются семенные пузырьки (везикулы). Результатом болезни может стать нарушение репродуктивной функции мужчины и бесплодие. Наиболее часто заболевание проявляется не как отдельная нозологическая единица, а как следствие какого-либо другой инфекционной болезни в органах мужской репродуктивной системы (простатита, или эпидидимита). Иногда везикулит может возникнуть и как осложнение заболеваний других органов и систем, вызванных различными инфекционными агентами (грипп, парагрипп, тонзиллит или остеомиелит). По статистике, везикулит обнаруживается в основном у мужчин, у которых есть такое заболевание, как . На данный момент количество заболевших везикулитом мужчин растет. Это связано с рядом факторов:

• Образ жизни мужчин;
• Состояние окружающей среды;
• Генетические факторы;

Сегодня вопрос профилактики везикулита является одной из основных проблем урологии настоящего времени.

В зависимости от причинного фактора, воспаление семенных пузырьков бывает:

1. Вызванное инфекционными агентами;
2. Асептический.

Инфекционный везикулит чаще всего вызывают:

• Кокковая микрофлора (стафилококки, стрептококки);
• Бактерии, обитающие в кишечнике.

Инфекция может проникнуть в везикулы из органов мочевыделения через семявыводящие протоки, простату, толстый кишечник или с током крови.

Попадание инфекции чаще всего обусловлено снижением иммунитета или переохлаждением. У детей везикулит может возникнуть и в результате врожденной аномалии мочевыделительной системы, из-за чего инфекция в семенные пузырьки забрасывается вместе с мочой.

Что касается асептического везикулита, то он возникает из-за застоя крови в венах таза, длительном воздержании от половой жизни, снижении тонуса семенных пузырьков. Факторами, которые могут способствовать развитию асептического везикулита, являются:

1. Гиподинамический образ жизни;
2. Чрезмерно активная половая жизнь;
3. Работа, во время которой длительное время надо находиться в сидячем положении;

Какие бывают виды везикулитов у мужчин?

При везикулите симптомы и лечение зависят чаще всего от клинической формы болезни. Поэтому существует несколько классификаций воспаления семенных пузырьков, основанные на течении, локализации и патологоанатомических изменений. В зависимости от клинического течения можно выделить:

• Острый везикулит;
• Хронический везикулит.

Учитывая степень распространенности воспалительного процесса, заболевании разделяют на везикулит:

1. Односторонний;
2. Двусторонний.

Наиболее часто встречается поражение семенных пузырьков с обеих сторон. Существует классификация Проскуры, которая основана на патологоанатомических изменениях:

1. Катаральный, или поверхностный. Он характеризуется наличием воспалительного процесса исключительно в слизистом слое семенных пузырьков. При этом он гиперемированный, утолщен с наличием инфильтрации. Везикула увеличена в размерах с наличием внутри слизистого содержимого с примесями гноя или крови.
2. Глубокий. В отличие от катарального, при глубокой форме везикулита наблюдается поражение вместе со слизистым слоем, подслизистого и мышц. Стенка утолщается, становится плотной с наличием гноя внутри. Семенной пузырек увеличивается в размерах, в его стенке могут образовываться гнойники.
3. Эмпиема семенного пузырька. Ее развитие связано со слиянием абсцессов при глубоком везикулите и образованием полости с гнойным содержимым. Когда данный процесс затягивается, происходит образование эмпиемы.
4. Паравезикулит. Возникает при переходе воспалительного процесса на клетчатку, которая окружает семенные пузырьки.

Везикулит у мужчин – симптомы острой формы

Острый процесс при везикулите продолжается в течение нескольких дней (обычно неделя) и имеет ряд специфических для везикулита симптомов:

• Наличие гипертермии около 39-40 0 С с ознобом;
• Болезненность в подвздошной области, промежность и в ректуме;
• Усиление болей во время семяизвержения и дефекации;
• Болезненные ощущения иррадиируют в область поясницы и крестец, анальное отверстие и промежность;
• Появляется ;
• Увеличивается сексуальная возбудимость;
• Частое возникновение спонтанной эрекции;
• Возникновение болезненных ощущений во время полового акта;
• Вне зависимости от количества половых актов, возбуждение не снижается.

Длительность данных симптомов составляет около недели при своевременном начале лечения и выполнении всех назначений врача. Наиболее быстро клинические признаки заболевания прогрессируют у молодых людей. При оставлении без внимания признаков острого везикулита, воспаление семенных пузырьков плавно перетекает в хронический процесс и вызывает необратимые осложнения.

Хронический везикулит – симптомы

В период хронического везикулита у мужчин снижается интенсивность боли, она становятся не острой, а ноющей с локализацией в области промежности, ануса, крестце. Характерным является нарушение мочеиспускания, сексуальной активности, болезненное семяизвержение, а в сперме имеются прожилки крови. Хронический процесс обычно осложняется появлением эмпиемы семенного пузырька или паравезикулита, а также перитонита, что возможно при попадании содержимого семенных пузырьков в мочеиспускательный канал и брюшную полость. Также хронический процесс при везикулите может осложняться тромбофлебитом пузырно-простатического венозного сплетения. Если вовремя не начать лечение, возможен переход инфекции на придаток яичка, что приводит к бесплодию у мужчины.

Диагностика везикулита

Главными диагностическими мероприятиями являются:

• Ректальное пальцевое исследование, которое необходимо проводить очень осторожно, дабы процесс не распространился на ближайшие органы;
• Диагностика содержащегося в семенных пузырьках секрета.

Во время прямокишечного исследования пациент должен находиться в положении — сидя на корточках. При проведении процедуры определяется два образования вытянутой формы, которые располагаются по сторонам от середины простаты. В тех случаях, когда процесс дошел до стадии образования эмпиемы, можно прощупать пузырек в форме груши, болезненный при прикосновении и плотной эластической консистенции. Если же образовался паравезикулит, контуры семенного пузырька тяжело прощупать из-за их расплывчатости. Также обнаруживается инфильтрат высокой плотности, болезненный при пальпации, разлитой. При проведении диагностики содержимого семенных пузырьков можно обнаружить повышение уровня лейкоцитов и эритроцитов, что будет свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в везикулах.

Лечение везикулита

Если заболевание находится в остром периоде, пациенту необходимо ограничить двигательную активность и находиться в постели.

Обязательно надо соблюдать щадящую диету, в которую не входит острая, жареная и грубая для кишечника пища. Назначают физиотерапевтическое лечение.

Для обезболивающего эффекта целесообразно использовать папаверин, анальгин. Но если боль очень сильная, возможно применение промедола. Если у мужчины имеет место повышение сексуальной активности, хорошо помогают бромиды. Для снижения гиперемии назначают свечи, содержащие наркотические и эрготические вещества. Совместно со всеми мероприятиями лечение везикулита антибиотиками является обязательным этапом в терапии данного заболевания.

Для этого назначают антибиотик широкого спектра действия совместно с препаратами нитрофуранового ряда или сульфаниламидами. Что касается хронического везикулита, лечение его не отличается от терапии острого. Единственное, что у них различного – при хронической форме возможно наличие осложнений, которые также нуждаются в комплексе лечебных мероприятий. При определенных условиях возможно хирургическое лечение. Оно назначается в случаях развития эмпиемы и заключается в следующем:

1. Пациент должен находиться на кушетке лежа на спине, приподняв таз и приведя ноги к животу;
2. Вводится металлический катетер в мочевой пузырь;
3. Производится дугообразный разрез на 2 см выше анального отверстия;
4. Доходят до простаты;
5. Делают доступ, с помощью которого можно пройти к поверхности семенных пузырьков (удобнее всего к задней);
6. Производят вскрытие карманов везикул, дренируют и оставляют дренаж;
7. Послойно ушивают рану.

Лечение везикулита в домашних условиях

Вопрос о том, как лечить везикулит, должен решать исключительно врач-уролог, независимо от формы и локализации процесса. Лечить данное заболевание на дому можно лишь тогда, когда доктор дал на это разрешение.

Что касается лечения везикулита народными средствами, это запрещается. Это связано с тем, что процесс может распространяться на соседние органы, доходить до тяжелых стадий и вызывать необратимые последствия.

Прогноз при везикулите

Прогноз при воспалении семенных пузырьков зависит в первую очередь от своевременности обращения пациента к врачу, выполнения всех назначений, а также причины, вызвавшей заболевание и его формы. Чаще всего при везикулите прогноз благоприятный. Но когда процесс имеет двустороннюю локализацию, возможно наступление мужского бесплодия.

Что такое везикулит

Семенные пузырьки представляют собой парный орган, находящийся над предстательной железой. По размеру они небольшие (толщина до 1 см, ширина не более 2 см, длина от 6 до 8 см), имеют мешкообразную форму. Задняя часть семенных пузырьков прилегает к пузырно-прямокишечной перегородке, а передняя – к мочевому пузырю.

В органе выделяются тело и шейка, которая переходит в протоки. Брюшиной закрыта только нижняя часть пузырьков. Более чем на две трети они находятся вне брюшины.

Главное предназначение семенных пузырьков связано с репродуктивной функцией - в них производится семенная жидкость. Когда происходит семяизвержение, в эту жидкость попадают сперматозоиды. Потом к ней добавляется секрет простаты, после чего она поступает наружу.

Воспалительные явления в семенных пузырьках обозначают словом «везикулит». Состояние это является довольно серьезным. Обычно оно имеет инфекционную природу и может стать причиной бесплодия . Чаще всего везикулит вызывают болезнетворные бактерии. В их числе – кишечная палочка, гонококк, стафилококк и ряд других. Нередко везикулит возникает на фоне каких-то других воспалений половой сферы (орхит, уретрит, простатит). Но у некоторых мужчин он может стать осложнением таких болезней, как грипп или ангина.

Острый везикулит можно диагностировать, выполнив пальцевое обследование и УЗИ через прямую кишку. Также применяют метод МРТ, выполняют анализ мочи, спермы и жидкости семенных пузырьков. В обязательном порядке исследуют состав крови.

Очень часто везикулит сочетается с хроническим простатитом . Примерно у 5% мужчин диагностируются два этих заболевания одновременно. Объясняется это очень просто – пузырьки соединяются с предстательной железой через семявыбрасывающий проток. Если в простате возникло воспаление, то оно может быстро перейти и на семенные пузырьки. Поначалу заболевание развивается, ничем себя не проявляя. Но с течением времени симптомы все равно дают о себе знать.

Более чем у двух третей больных хроническую патологию можно объяснить застойными явлениями в области малого таза. Поэтому в группу риска входят мужчины, занятые на офисной работе и ведущие малоподвижную жизнь. Также к негативным влияющим факторам относятся: отсутствие регулярных половых контактов, сниженный иммунитет, нехватка сна, постоянное нервное напряжение. В подобных ситуациях развитие болезни может спровоцировать любой, проникший к железе микроб.

Примерно у 30 % пациентов хронический везикулит возникает, если не была должным образом пролечена острая форма болезни, или при других хронических процессах в половых органах. Диагноз подтверждается по результатам ультразвукового обследования.

Перечислим основные факторы, которые провоцируют везикулит:

Нехватка двигательной активности, сидячая работа.
Неправильное питание, становящееся причиной запоров.
Угнетение иммунитета.
Переохлаждение.
Отсутствие регулярной половой жизни.
Повышенная сексуальная активность.

Возможны два пути попадания инфекции к пузырькам – из крови или по семявыносящему протоку (восходящий). Процесс может быть как острым, так и хроническим. От этого зависит, какой симптоматикой будет проявлять себя болезнь.

Симптомы везикулита у мужчин

Для острой формы воспаления характерна такая симптоматика:

Повышение температуры (38 градусов и более, возможна лихорадка).
Боли в прямой кишке, промежности, паховой зоне (при дефекации и эякуляции они становятся сильнее).
Учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря.
Примесь крови в сперме.

При хронической форме болезни мужчину беспокоят такие симптомы:

Боли тянущего характера в нескольких областях (прямая кишка, промежность, крестец).
Усиление болевых ощущений при эрекции и семяизвержении.
Гемоспермия.

Диагностика везикулита у мужчин

Поставить диагноз «везикулит» помогают следующие методы.

Пальцевое исследование

Является базовым диагностическим методом при подозрении на везикулит. Осмотр проводится таким образом: пациент приседает на корточки, а врач выполняет ректальное исследование, используя указательный палец. Если в пузырьках имеется воспаление, над простатой пальпируются болезненные уплотнения.

Анализ отделяемого семенных пузырьков

Процедура начинается с промывания мочевого пузыря через катетер. Затем его наполняют изотоническим раствором натрия хлорида. После этого проводят массаж семенных пузырьков, и пациент сдает мочу на анализ. Метод – проба 4-5-стаканная. Визуально можно обнаружить примесь крови, гноя, спермы. Микроскоп дает возможность вывить повышенное число лейкоцитов, обнаруживаются эритроциты, патологические сперматозоиды, болезнетворные организмы.

Везикулография

Один из стандартных методов обследования при везикулите. Он дает врачам возможность исключить некоторые другие заболевания – саркому и туберкулез. Относится к инвазивным методикам. Используя специальное оборудование, в проток вводят контраст. Перед этим в районе мошонки должен быть сделан разрез. Когда контрастное вещество введено, выполняют рентгеновское исследование. При везикулите на снимке просматривается увеличение пузырьков. Их стенки утолщаются, обнаруживаются изменения на рельефе поверхности.

Ультразвук

При помощи УЗИ можно получить детальную информацию о структурных изменениях в пузырьках. Хорошо просматривается их увеличение или деформация.

Компьютерная томография

С помощью этого современного диагностического метода можно получить более точное изображение семенных пузырьков. Главный недостаток процедуры – ее дорогая стоимость. Поэтому к ней прибегают нечасто. Обычно диагноз ставится с помощью более простых методов.

Лабораторные исследования

При подозрении на везикулит мужчину направляют на такие анализы:

Исследование крови. При бактериальной инфекции в ней повышается число лейкоцитов. Становится выше показатель СОЭ.
Анализ мочи (общий). У пациентов с везикулитом могут обнаруживаться лейкоциты, кровь, болезнетворные бактерии.
Исследование спермы. Выявляются эритроциты, лейкоциты, бактерии, аномальные сперматозоиды на фоне снижения общего числа сперматозоидов, понижение фруктозы.

Методы лечения везикулита

Схемы терапии везикулита могут отличаться. Все зависит от формы протекания болезни. Если отмечается острое течение, больному необходим постельный режим. Рацион в этот период должен быть щадящим, ни в коем случае нельзя допускать запоров.

Лекарственная терапия предполагает такие мероприятия:

Устранение болевых ощущений и воспалительных явлений. Для этого назначают анальгетики (Диклофенак, Анальгин) и спазмолитики (Папаверин, Но-шпа). Если боли выражены очень сильно, могут назначить наркотические препараты (Омнопон, Промедол).
Уменьшение сексуальной активности мужчины. С этой целью применяют раствор бромида натрия.
Устранение инфекции. В качестве антимикробных препаратов используют сульфаниламиды, производные нитрофуранов и фторхинолоны.

Когда температура тела пациента возвращается к норме, ему рекомендуют сеансы теплового воздействия. К ним относятся:

Ванны на травах (сидячие). Оптимальная температура воды – около 40 градусов. Длительность процедуры – не более 20 мин. Повторять желательно три раза в день.
Аппликации парафина.
Прикладывание к промежности грелки.
Микроклизмы горячие (40 градусов). В них можно использовать антипирин, которые способствует облегчению симптоматики.

Если скопился гной, повышается вероятность серьезных осложнений – гнойный процесс может распространиться по малому тазу или брюшной полости. Поэтому приходится прибегать к операции – вскрытию через промежность.

При соблюдении пациентом всех предписаний врача шансы на полное выздоровление высоки. Но иногда острое воспаление дает осложнения. Так, у больных с двухсторонним процессом, может нарушиться репродуктивная функция.

При легком течении хронического процесса терапию начинают в консервативных способов.

Лечение проходит амбулаторно

Состояние пациента облегчают спазмолитиками и анальгетиками. Антибиотики рекомендуется назначать, только после изучения чувствительности к ним. Для антибактериальной терапии могут использоваться такие средства: фторхинолоны (Ципрофлоксацин , Левофлоксацин), нитрофураны (Фурадонин, Фурагин), тетрациклины (Доксициклин), макролиды (Азитромицин , Эритромицин), цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон).

Для успешного выздоровления необходима правильно подобранная схема применения антимикробных препаратов. Дозировки и продолжительность лечения определяет только лечащий врач.

Для усиления эффекта терапии больному дополнительно назначают иммуномодуляторы (такие как Левомизол, Виферон).

Если имеет место продолжительный гнойный процесс, показано инъекционное введение антибиотиков или оперативное вмешательство. Иногда даже приходится прибегать к радикальному методу – везикулоэктомии. Больного помещают в стационар, где он должен соблюдать режим, исключающий физические нагрузки, и получать щадящее питание.

Схемы лечения везикулита у мужчин

При белом стафилококке, Е.соli.

Эритромицин : 200 мг за сутки на 2 или 3 приема, курс - от 1 до 2 недель.
Сумамед : первые сутки 500 мг утром и на ночь, затем 4 дня по 500 мг раз в день.
Доксициклин : по 100 мг дважды в сутки. Курс - 10-12 суток, в первый день один раз 200 мг
Метациклин : 300 мг дважды в сутки. Курс – от 5до 10 суток.
Фурагин : по 50 мг дважды или трижды в сутки с пищей. Курс – от недели до 10 дней
Бактрим : дважды в день две таблетки. Курс – от 5 дней до двух недель.

Протей, клебсиелла, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы.

Мужчине и его партнерше лечение проводят одновременно. В первый день терапии они должны принять иммунопротектор . Когда пройдет три дня, назначают антибактериальную терапию (макролид или тетрациклин плюс бисептол) на 10 суток. Антибактериальных курсов должно быть два, с перерывом в несколько дней.

Туберкулез, сифилис, гонорея

Проводится лечение пенициллинами , цефалоспоринами , рифампицином . Бензил пенициллин применяют по такой схеме – 3-9 ЕД в/м.

Также следует уделить внимание вспомогательной терапии. Чтобы повысить местную защиту, рекомендованы процедуры УВЧ. Восстановить поврежденные ткани помогут ванны с лечебными грязями и водами, иглотерапия, теплые микроклизмы с травами.

Кроме того, очень полезен специальный лечебный массаж семенных пузырьков и простаты. Он поможет улучшить кровоснабжение малого таза и промежности. С этой же целью рекомендуют курсы лечебной физкультуры.

На завершающих этапах лечения, когда происходит выздоровление, можно применять народные средства. Они помогут закрепить результат. Подобные мероприятия обязательно должны быть согласованы с врачом.

Целебное действие оказывают прополисные свечи для ректального применения. Их можно приобрести в аптеке. Много положительных отзывов заслужил такой народный рецепт – мед в равных частях смешивают с пыльцой и принимают по чайной ложке 3-4 раза в день. Длительность приема - около 6 недель.

Для снятия воспаления можно использовать отвары из трав. В равных частях берут ромашку , репешок, календулу , тысячелистник и смешивают. Две ложки травяной смеси заваривают в термосе двумя стаканами воды и в течение трех часов дают настояться. Готовый состав необходимо процедить. Пьют травы по одной трети стакана перед едой.

Возможные осложнения везикулита

Тяжелым соложением заболевания является нагноение пузырьков, известное под названием эмпиема. Это стояние имеет ярко выраженную симптоматику. В области паха и крестца возникают сильные болевые ощущения. Наблюдается резкий подъем температуры. Больной испытывает слабость, его знобит. В таком случае показана безотлагательная госпитализация для проведения операции. Медлить с лечением нельзя, иначе процесс начнет распространяться дальше, вплоть до развития сепсиса. А это уже грозит смертельным исходом.
Еще одним осложнением везикулита является бесплодие. При длительном воспалении пузырьки могут усохнуть и больше не будут выполнять свою функцию. В таком случае потеря фертильности станет необратимой.

Также воспаление семенных пузырьков приводит к проблемам в интимной жизни. У мужчины может нарушиться эректильная функция и снизиться качество оргазма.

Профилактика везикулита у мужчин

Для профилактики этого заболевания важно не допускать сидячего образа жизни, переохлаждения, стрессов, незащищенных половых контактов. Полезно заниматься спортом, особенно бегом и плаванием. Что касается рациона, то в него следует добавлять больше фруктов и овощей.

Также важную роль в предупреждении везикулита играет своевременное лечение других воспалительных процессов.

Семенные пузырьки являются одним из важнейших отделов мужской половой системы, они отвечают за генерацию и извержение сперматозоидов. Левый семенной пузырек и правый находятся внутри мошонки, поэтому они и семенные канатики относятся к числу мужских внутренних половых органов. Выход спермы из семенных пузырьков осуществляется по семенному канатику - пучку сосудов и нервов с каналами-семяпроводами. Этот канатик находится между и яичком. Каждый семенной пузырек снабжен каналами такого канатика. Болезни этих органов могут привести к серьезным нарушениям половой жизни, нарушению воспроизводительной функции и к более серьезным последствиям. К примеру, воспаление семенного пузырька влечет за собой ухудшение качества спермы, даже возможно бесплодие по этой причине.

Признаки появления кисты семенного канатика - шарообразное образование на мошонке. Обычно оно никак не дает о себе знать, его обнаруживают случайно - купаясь в ванной, например. Это образование в большинстве случаев находят у детей, подростков и молодых людей, реже - у взрослых и пожилых мужчин. У молодых людей с кистой семенного канатика, как правило, отсутствуют жалобы на боль.

На неприятные ощущения в интимных местах, близкие к ноющей боли, жалуются некоторые мужчины с кистой семенного канатика средних лет или пожилые. При обнаружении кисты стоит обратиться в больницу. Если образование причиняет физическое неудобство, деформирует ткани яичек, то киста семенного канатика удаляется хирургическим путем. Длится операция может около получаса, после чего доктор обычно рекомендует пациенту ограничить свою физическую активность на протяжении месяца.

Осложнением яичка, травм, онкологических заболеваний половых органов может быть воспаление семенного канатика. Кроме того, причиной такого воспаления является проникновение инфекций из задней части концевого мочевыводящего отдела. Сначала в воспалительный процесс вовлекается Затем воспаление касается и тканей вокруг протока. Симптомы такого воспаления - утолщение семенного канатика и болезненные ощущения в этом месте. Если воспаление семенного канатика запустить, оно может перерасти в его водянку и даже в нарушение воспроизводящей функции вплоть до бесплодия.

Лечение воспаления семенного канатика осуществляется с помощью местной гипотермии (прикладывание кусков льда на пораженную часть мошонки) и противовоспалительных средств. Кроме того, от половых связей в период лечения рекомендуется воздержаться.

Воспаление семенного пузырька вызывается инфекцией, попадающей в семенной пузырек через кровь или лимфу, а также через семявыносящий проток. Такой инфекцией может быть гонококк, стафилококк, кишечная палочка и др. микроорганизмы, которые могут проникнуть в период течения общего инфекционного заболевания в семенные пузырьки. Развитию воспаления способствует переохлаждение, малоподвижный образ жизни, запоры, сбои в работе иммунной системы. В большинстве случаев воспаление семенного пузырька, или везикулит, является осложнением какого-то другого заболевания. Нередко такими заболеваниями являются простатит, орхит или уретрит. Как чрезмерная сексуальная активность, так и длительное воздержание могут усилить воспалительный процесс. При везикулите может быть воспален один семенной пузырек либо оба. При остром течении везикулита в области паха пациент ощущает сильную боль. Частое мочеиспускание сопровождается болью, зачастую происходит ночная эрекция, а сперма выделяется с примесью крови, ощущается При хроническом протекании недуга боли в паху и заднем проходе периодичны, но непостоянны, а эрекция болезненна. Оргазм постепенно снижается вплоть до исчезновения, эякуляция усилена и болезненна. В сперме появляется примесь крови.

Лечение производится с помощью методов антибактериальной терапии, физиотерапевтических процедур. Если эти методы не действуют, тогда промывается полость семенного пузырька и берется его пункция. Для лечения острого везикулита используют антибиотики, слабительные и обезболивающие препараты, также применяют физиотерапевтические процедуры. Если при остром течении везикулита возник гнойник, необходимо хирургическое вмешательство.

Воспаление семенных пузырьков. Везикулит

Семенные пузырьки (vesiculae seminales) - это парные мужские половые железы, имеющие вид продолговатых мешочков, ячеистой структуры.

Семенные пузырьки располагаются над простатой, между нижней стенкой мочевого пузыря и прямой кишкой. Выводной проток семенного пузырька сливается с семявыносящим протоком, образуя семявыбрасывающий проток, проникающий через предстательную железу и открывающийся на семенном бугорке задней части мочеиспускательного канала. В везикулах скапливается вязкий, беловато- серого цвета секрет, жалатинообразной консистенции, в котором содержатся необходимые для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов вещества: простагландины, белки, семиногелин, аскорбиновая кислота, лимонная кислота, фруктоза. Секрет семенных пузырьков составляет основной объем эякулята 70% от количества выбрасываемой при эякуляции спермы.

Воспаление семенных пузырьков называется везикулитом . У большинства мужчин с синдромом хронической тазовой боли находят везикулит. Везикулит разделяют на острый и хронический . Воспаление может быть как одного семенного пузырька, так и обоих.

Причины везикулита

• Инфекции передающиеся половым путём (ЗППП): гонорея, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы;
• Условно-патогенные инфекции: стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, протей и пр.;
• Воспалительные заболевания мужской половой системы: уретрит, простатит, колликулит, орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит;
• Иногда причиной воспаления семенных пузырьков является общее снижение иммунитета на фоне гриппа, ангины и других инфекционных заболеваний.

• Застойные явления в органах малого таза;
• Сидячий, малоподвижный образ жизни;
• Запоры;
• Переохлаждение, особенно ног и промежности;
• Половое воздержание, а так же чрезмерная половая активность;
• Хронические очаги воспаления в организме.

Симптомы при остром воспалении семенных пузырьков :

• Острые боли внизу живота, паху, крестце;
• В зависимости от того, какой семенной пузырёк больше поражен, на той стороне боль будет интенсивнее;
• Также резкая боль возникает во время эякуляции, в сперме можно обнаружить примесь крови (гемоспермия);

• Могут быть выделения из уретры серовато-белые, мутные;
• Мочеиспускание становится учащенным и болезненным;
• Боль усиливается во время и после акта дефекации, появляются тенезмы, частые ложные позывы к дефекации;
• После дефекации появляются слизистые выделения из мочеиспускательного канала;
• Повышается температура тела до фебрильных цифр, появляются ознобы.

Диагностика острого везикулита

• При ректальном осмотре (осмотр через прямую кишку) определяется болезненность, пастозность, инфильтрат в проекции семенного пузырька;
• Проводят общий анализ крови, который показывает увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ, появляется сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
• В общем анализе мочи, особенно в первой порции, появляется повышенное количество лейкоцитов, белка, слизи. Также может наблюдаться увеличение количества эритроцитов более 10 в поле зрения;
• Секрет предстательной железы (сок простаты) проводить не желательно, до стихания воспалительного процесса;
• Проводится посев первой порции мочи или мазок из уретры на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;

• Также проводятся анализы ИФА и ПЦР на скрытые инфекции и заболевания передающиеся половым путём;

• Узи половой системы. Желательно проводить трансректальное исследование семенных пузырьков, которое показывает увеличение, расширение, уплотнение семенных пузырьков, появление кистозных полостей, спаянность с окружающими тканями или же воспалительный инфильтрат;

Лечение везикулита

• В первые 2-е суток лечения желателен полупостельный режим, половой покой;
• Диета с ограничением острых, жирных, солёных, копчёных, сдобных блюд, исключение алкоголя. Назначается обильный питьевой режим, полноценное питание.
• Врач не дожидаясь ответа посева на флору, должен назначить антибиотикотерапию широкого спектра действия: фторхинолоны, тетрациклины, макролиды, противотрихомонадные препараты;
• Для улучшения проникновения антибактериальных препаратов в очаг воспаления, назначаются ферментные препараты: серратиопептидаза или вобэнзим;
• Поливитамины назначаются как вещества укрепляющие организм;
• В связи с болевым синдромом, необходимо назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): диклофенак, нимесулид, ибупрофен и пр.;
• После стихания воспалительного процесса можно назначить физиотерапевтическое лечение, для рассасывания воспалительного инфильтрата.
• При нагноении и формировании абсцесса семенного пузырька, проводится его оперативное удаление.

Симптомы хронического везикулита

• Непостоянные боли внизу живота, яичках, паху, крестце, стреляющего, ноющего характера;
• Боли усиливаются при эякуляции и дефекации, после чего могут оставаться в течение дня;
• В сперме появляется кровь (гемоспермия);
• Появляется дизурия;
• Появляется недостаточная эрекция, которая пропадает в течении полового акта;
• Длительные ночные эрекции;
• При эрекции также может усиливаться боль в паху, промежности, крестце;
• Могут появляться слизистые выделения из уретры по утрам.

Осложнения везикулита

• При остром везикулите и нагноении семенного пузырька, может образоваться абсцесс семенного пузырька;
• При остром и хроническом везикулите, как исход может быть киста семенного пузырька или несколько кист;
• Осложнением острого везикулита, может стать переход в хроническую форму;
• Также хроническая форма везикулита может переходить в синдром хронической тазовой боли, трудно поддающейся лечению.
• Как осложнение может быть нарушение эрекции (эректильная дисфункция).

Дифференциальная диагностика везикулита

• Устранять хронические очаги инфекции в организме: хр. простатит, хр. проктит, кариозные зубы, хр. тонзиллит, хр. гайморит и пр.
• Предохраняться от заболеваний передающихся половым путём;
• Избегать переохлаждений;
• Как можно быстрее устранять запоры;
• Если работа связана с сидением, делать лечебную гимнастику, через каждые два часа;
• Вести регулярную половую жизнь, без излишеств и длительных воздержаний;

• Полноценно питаться;
• Заниматься не тяжелым спортом;
• Ограничить употребление алкоголя.